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TUhjnbcbe - 2021/12/1 16:12:00

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做过产检的孕妈妈都知道

在众多产检项目中,

估计最让孕妈难受的

就是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)了。

做这个实验是必须要空腹的,

而且还是空腹喝下一大杯葡萄糖水

还要抽三次静脉血,

想想都害怕

这么“恼火”的检查,又要饿肚子,又要喝甜的齁嗓子的糖水,还要抽3次血,为什么一定要做呢?

为了让各位准妈妈弄清口服葡萄糖耐量试验的重要性,米小医院产科的医生,科普时间到↓

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什么是OGTT

口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验简称OGTT,目前我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。

年我国妊娠合并糖尿病诊治推荐指南标准中要求,OGTT检查前须知及诊断标准分别是:

检查前须知

试验前连续3天正常饮食;

试验前禁食至少8小时(可少量饮用白开水)

检查时,将75g葡萄糖液或75g葡萄糖粉溶于ml水中,5分钟内喝完,分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时(从喝第一口开始计时)的静脉血,测定血糖水平。

诊断标准

三项血糖值应分别是:空腹:低于5.1mmol/L(92mg/dl)服糖后一小时:低于10.0mmol/L(mg/dl)服糖后两小时:低于8.5mmol/L(mg/dl)任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。

米小诺温馨提示:

三次抽血及试验期间请避免剧烈运动、体力劳动,安静休息,不能吸烟,不要进食水,可上厕所。

在去做糖耐量试验时,准妈妈不用太担心空腹饥饿难受,因为做完该测试后我们会为准妈妈提供温馨早餐补充体力哦!

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什么是妊娠相关糖尿病

怀孕前后分类不同

妊娠期相关糖尿病包括两种情况:一种是妊娠前已有糖尿病的病人妊娠,称为孕前糖尿病(PGDM)另一种是妊娠后首次发生的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM)。

糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病(GDM)。随着妊娠期糖尿病的诊断标准的变更,其发病率明显上升,达15%以上。

大多数妊娠期糖尿病病人产后糖代谢异常能恢复正常,但20%~50%将来还可能发展成为糖尿病。妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害,应引起重视。

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妊娠期糖尿病对妈妈的危害

影响可大可小

对孕妇的影响取决于血糖升高出现的时间、血糖控制情况、糖尿病的严重程度以及有无并发症。

孕早期自然流产发生率增加,达15%-30%。

易并发妊娠期高血压疾病,发病率为正常妇女的2~4倍。

糖尿病病人抵抗力下降,易合并感染。

羊水过多,其发生率较非糖尿病孕妇多10倍。

巨大胎儿发生率明显增高。

糖尿病酮症酸中*、高渗昏迷。

GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%-69%。

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妊娠期糖尿病对宝宝的危害

出生前后都有影响对胎儿的影响

胎儿畸形:未控制孕前糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍。

巨大儿:胎儿长期处于高血糖状态,发生率高达25%-42%。

胎儿生长受限。

流产和早产。

对新生儿的影响

新生儿低血糖

新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿红细胞增多症

新生儿高胆红素血症

其他:低钙血症和低镁血症等的发生率,均高于正常妊娠的新生儿

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在哪个孕周做OGTT

根据自身情况时间不同

请每位孕妈妈根据自身实际情况,选择合适的孕周进行OGTT试验:

如有以下一项或几项高危因素的孕妈妈,应在孕早期(孕12周左右)进行OGTT试验:

一级亲属(父母以及同父母的兄弟姐妹)患2型糖尿病

既往有GDM史、糖代谢异常史或妊娠早期空腹尿糖反复阳性

严重肥胖者(体重指数BMI大于25,BMI=体重÷身高2)

曾分娩巨大胎儿史

高血压病史(血压≥/90mmHg或高血压病治疗中)

高脂血症

多囊卵巢综合症

既往检查糖化血红蛋白水平高于5.7%,糖耐量减低,或空腹血糖受损

其他:有胰岛素抵抗、心血管病史等

没有以上高危因素的孕妈妈,建议在孕24~28周进行OGTT试验。

米小诺温馨提示:

若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时,要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现,应考虑为反应性低血糖,要立刻取血测血糖,并让患者进食。

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