年1月9日,山东菏泽一位妈妈生下四女一男五胞胎,体重最小的一个男婴体重只有g,和成人手掌大小差不多。其中最小的女儿,出生后不久便夭折,其余四医院救治。北京电视台对该五胞胎的抢救过程作了系列报道。
“巴掌男孩”出生孕周只有29周,体重g,其救治过程中可能出现的临床诊断随便列出来就一大串。
早产儿
极低体重儿
小于胎龄儿
新生儿呼吸窘迫综合症
低血糖
缺血
代谢性酸中*
……
报道称,“巴掌男孩”经过4个多月救治,闯过十几关才达到出院标准。这期间发生的危险,所经历的辛酸只有医生最懂,肯定远远不止我罗列的这些,当中任何一个并发症,稍有差池都是致命性的,尤其是中枢神经系统的并发症,还可能造成永久的功能障碍。网友评论,“我看到的医生,就只会埋头开检查,开单子”“一般医生只会让你放弃”“这么温情的医生,只有电视上才会有”……我想说,其中的辛酸,只有当过医生的人才明白,奇迹不是每次都能发生的,不要用“奇迹般的道德标准”来绑架医生。
孩子达到出院标准,仅仅说明他能脱离医疗器械和医学治疗的干预,自己进食,体重能达到一定标准,而它会不会因为在和并发症反复博弈的漫长经历中出现后遗症,还需要长期的监测。例如,新生儿脑瘫,通常是在孩子发育过程中逐渐发现的。
不过庆幸的是,观看了四个孩子的最新视频,四个孩子的精神面貌,运动发育看起来都很不错,看来是没有发生什么后遗症,我也算松了一口大气。
从“巴掌男孩”的案例,我们也应该反思一下,那些孩子生病,动不动就拒绝这样治疗、那样药物的父母们,以孩子小为由,总担心各种治疗和药物对孩子造成影响。在权衡这利弊的过程中,大家是否清晰地认识过疾病本身对孩子的影响,和药物、治疗手段对孩子的影响比起来,孰轻孰重?“巴掌男孩”由于不能进食,只能通过静脉营养,出生就做了中心静脉插管,还要排X片确认插管位置。这要换了普通足月孩子,可能有些父母还会因为排X片的事情犹豫很久。“巴掌男孩”的二姐,出生没几天就因为严重感染,不得不做腹膜透析,这些治疗既是救命的,而治疗的并发症也是致命的,然而我们没有什么机会去思考所谓“对孩子有没有影响”的问题,如果这么想,那真的是太愚蠢了。
“巴掌男孩”的事迹,确实给我太多感慨!希望他能健康快乐地成长!
本文是引子,下期题目《多胎妊娠为什么容易早产?》
作者:郭铭川