患癌的本人或关心她的亲属总是难以避免提问一个问题：病情是早期还是晚期呀？其实，潜台词是，还有没有治疗的机会？更深一层的含义是：到底能活多久？因为大部分人都有一个常识的认知，一旦疾病是晚期就意味着生命进入快速倒计时了。真的是这样吗？
决定乳腺癌患者生命长度的因素有多种，其中乳腺癌的分期是其中比较重要的一个因素。
乳腺癌的分期历史：
在乳腺癌诊疗过程中，对于其分期方法，数十年曾先后推出数种，各种分期法在不同年代，乳腺癌诊疗过程中又进行过不断的修订，但目前TNM法被广泛应用。
恶性肿瘤TNM分期分类法是法国PierreDenoix于年首创并发展起来的。在此基础上，国际抗癌协会（UICCInternationalUnionAgainstCancer）经过多年的反复酝酿、总结和修改，于年正式推出第一版《UICC恶性肿瘤TNM联合委员会分类分期》。同时，另一权威机构美国癌症（AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC）也与-年间先后5次出版了《恶性肿瘤分期手册》。几十年来，经国际肿瘤界实践应用，证明了以解剖范围为依据的的TNM分期法具有较强的科学性和适用性，基本适用于各种恶性肿瘤，尤其是乳腺癌恶性肿瘤。
乳腺癌的分期依据：
TNM分期系统的一般原则：TNM分期系统只适用于经病理证实的乳腺癌，主要依据体格检查和影像学检查发现的肿瘤所累积的的解剖范围。
T：原发肿瘤。病理分期时，如一个肿瘤含原位癌和浸润癌两种成分时，肿瘤体积按浸润成分大小计算。
N：区域淋巴结。表示区域淋巴结
M：远处转移。
乳腺癌的分期图解：
乳腺癌一期
T小于2cm
N没有淋巴结转移
M没有远处转移
乳腺癌二期
T大于2cm
N腋窝淋巴结转移，但没有固定
M远处没有转移
乳腺癌三期
T大于5cm
N腋窝淋巴结固定
M远处没有转移
乳腺癌四期
T任何大小
N有锁骨上或锁骨下淋巴结转移
M远处有转移
乳腺癌分期的意义：
乳腺癌进行合理的分期，有助于准确的估计预后，制定具有针对性的治疗方案，又便于对不同的治疗方案做出比较和评定，以便于对新的治疗方法进行筛选和鉴定，同时便于国际间的信息交流，信息资料的存储及人类对于癌症研究的深入进行。
除了乳腺癌分期还有一些因素对生命的影响也非常重要：
一患者的年龄：年轻女性罹患乳腺癌死亡风险越大。
二肿瘤的类型：哪一种乳腺癌的类型，决定着治疗方案，是否有效，众所周知三阴乳腺癌预后较差。
三手术后的治疗情况：有些患者不配合内分泌药物的长期服用，担心副作用，有的患者认为手术后就万事大吉，其实任何一种恶性肿瘤的治疗都是多学科的综合治疗，手术只是治疗的一部分。
四错误理念：乳腺癌患者误认为治疗会人财两空，而拒绝治疗。
五特殊类型的乳腺癌：湿疹样乳腺癌预后较好，而炎性乳癌，妊娠期乳腺癌或哺乳期乳腺癌则受激素变化的影响预后略差。
六手术后情绪乐观的心态：远离负能量，改善自己的错误理念，手术后积极康复训练，乐观面对生活，对预后大有好处。
七正确的知识：不管是哪一类型的手术，对乳腺癌患者生存率影响差异不大，因此，不要纠结手术方式的选择，应该更注重信任医生，配合治疗，了解相关保健知识，饮食健康，减轻体重，提高生活质量。
因此，乳腺癌能活多久和多种因素有关，而不仅仅是医生手术的好坏，而是患者的就诊及时不及时，配合不配合后续治疗等重要因素有关。值得庆幸的是乳腺癌是在早期能够达到临床治愈的肿瘤，早发现，早诊断，早治疗是生存时间的关键。
卢静华中科院