TUhjnbcbe - 2021/10/7 2:42:00
确诊乳腺癌还能活多久?相信很多患者心里都想有个答案。其实网上有一些测试可以帮忙计算存活期，只要我们将个人癌症的数据填进去，再加上医生计划中的治疗，我们就可以得知哪一些治疗值得做，个人生存期是多少。其中一个应用得最广泛的就是英国NHSPredict,它是由英国剑桥大学透过2万8千人的数据去推算出来的测试。在网站上可以看到Predict这个的画面，有提示这个测试不适合很早期的癌症（零期癌症）或者末期癌症，只适合一至三期的癌症。这个测试（下图）第一个选项就是DCISorLCISonly,如果患者是原位癌要选YES,通常我们都是选No这一项，因为要有侵蚀性才值得用这个测试，第二个选项是Ageatdiagnosis（确诊乳癌时年龄），在25-85岁之间输入数字，第三个选项PostMenopausal（是否绝经？），第四个选项荷尔蒙受体究竟是Positve（阳性）还是Negative（阴性），第五个选项就是HER2status,可根据自己的报告所写来选择，如果cerbB2score是3分就是Positve（阳性），0-1分就是Negative（阴性），如果是2分就要看FISHtest,第六个选项就是Ki67Index，生长速度10%选Positive（阳性），HER2乳腺癌通常Ki67都Positive（阳性）。这个测试右边（下图）第一个选项就是关于肿瘤有多大，如果有多于一个肿瘤，就填最大那个肿瘤（尺寸单位：mm），如果做了术前治疗，其实应该填未治疗前的肿瘤大小，第二个选项Tumorgrade（细胞分裂速度），1就是慢，3就是快，越快对化疗越有反应，病情越凶险。越小代表对病情越不凶险、越慢。第三个选项Detectedby（如何发现乳癌），选项包括Sreeening(无病症检查)、Symptoms（有病症检查）。第四个选项Positivenodes,有没有淋巴受感染？可看自己的检查报告看有多少粒淋巴有感染。第五个选择Micrometastasisonly（淋巴微感染），如果小于2mm就叫微感染，存活率会高一些。如果大于2mm就叫做巨型感染，Micrometastasis的情况就差一些。填完所有的选项就会跳出以下这个版面，包括治疗的选项和最终的结果。下一步我们计划要做的治疗。治疗选项（下图）包括HormoneTherapy（荷尔蒙治疗）、Chemotherapy(化疗)、Trastuzumab(单标靶治疗)、Bisphosphonates(骨针)。如果荷尔蒙治疗用他莫昔芬Tamoxifen就选10年，如果新药AI就选5年，接着会问您是不是已经完成5年荷尔蒙治疗？到了化疗这一项，化疗的时候就会稳你是选第二代化疗还是第三代化疗，淋巴没感染就选第二代（2ndgen）,淋巴有感染就选第三代（3ndgen）。单标靶治疗这一项，如果您在标靶受体选阳性的时候就会选Yes这一项。第五个选项是骨针，只有收经后的女士才可以选打骨针。当填好了治疗的选择后，右边就会弹出一个治疗的成效。测试得出的结果（下图）是有五种不同的表达方式也表达同样的事情，包括文字、图表或者一些形象化的记号去表达同一个意思。第一个结果选项就是我们想看5年、10年还是15年的数据，15年之后的治疗技术应该更好了，这个估计已经不准确，所以我们通常是估算5年、10年、15年。以上面输入的数据作参考，以10年的数据来看，到下面你会看到排除由乳癌引起的死亡，原来10年之后生存率还达到97%，另外3%是因为其他原因，包括心脏病、中风、年纪大、交通意外、肺炎等各种原因。而我们做完手术10年后的整体存活率有57%，如果加上荷尔蒙治疗可以提高到67%的存活率，如果再加上化疗可以提高到77%的存活率，再加上标靶治疗可以提高到82%的存活率，你做完所有的治疗跟没做完的治疗成效是差很远，究竟完成这些治疗多百分之多少才叫值得做？我们用3%来做一个分界线，原因就是化疗的副作用有2%，所以只要这个数据少于2%，医生就会建议你不用做。如果达到9.5%医生一定让你做治疗。我们用第二个形象的图表去表示（下图），深蓝色的就是只做手术，10年后存活期57%，如果加上荷尔蒙治疗就多浅蓝色11%，如果肯听医生的话，加上很辛苦的化疗，就多橙色部分10%,如果我们加上标靶治疗就多粉红色的6%，你会见到做完全部治疗都只是有84%的存活率，有14%的人始终都会因为乳癌而离开，而有2%的原因与乳癌无关。由这些数据我们自己可以评估一下究竟做还是不做特定的治疗，化疗的程度记住我们用3%做cutoff，3%就值得做。有的人会讲，3%很少哦，其实每样治疗都能提到几个百分比，结果就是天与地的差别。所以3%在现今的医学来讲就已经是很多了。学会用这个测试，透过了解自己的病历报告，对不同的治疗初步都有个概念，究竟它们的成效如何。如果觉得这些测试不够精准，针对特定的乳癌类型，还可以考虑做一些乳癌复发基因测试。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意小编猜你还想看：立秋后煮它吃，去除体内乳腺*素！家家都有~每天最容易“诱发”乳腺癌的这顿饭！宁愿饿着也不能乱吃！太多人不知道！乳腺癌中晚期，11年成功康复，阳光总在风雨后，爱让我战胜了病魔预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇